Актиномикоз кожи

Актиномикоз кожи — хроническое гранулематозное гнойное поражение кожи, различных тканей и органов с характерной инфильтрацией, абсцессами, свищами, плотными зернами (друзами) в гное.

Этиология. Возбудителями актиномикоза являются различные виды анаэробных и аэробных лучистых грибов — актиномицетов, которые занимают промежуточное место между бактериями и грибами. Актиномицеты широко распространены в природе, особенно в почве, удобренной перегноем. Мужчины в возрасте от 20 до 50 лет болеют актиномикозом в три раза чаще, чем женщины. Возникновение болезни связывают с эндогенным и экзогенным поступлением актиномицетов в ткани.

Клиника. Инкубационный период при актиномикозе колеблется от 2—3 недель до нескольких месяцев. Различают три формы заболевания: гуммозно-узловатую, бугорково-пустулезную и язвенную. Чаще других встречается гуммозно-узловатая форма, при которой в подчелюстной, ягодичной областях образуются глубокие, безболезненные, очень плотные узлы. Кожа над ними постепенно становится синюшно-розовой. Увеличиваясь в размерах, узлы сливаются между собой, образуя диффузные бугристые деревянистой плотности инфильтраты. Со временем часть узлов размягчается и вскрывается с образованием долго не заживающих свищей. В жидком гнойном отделяемом обнаруживаются плотные желтые зернышки — друзы. Течение актиномикоза кожи длительное, без тенденции к спонтанному излечению. Общее состояние больного долгое время не страдает, но процесс может сопровождаться развитием кахексии.

Клинический диагноз должен подтверждаться обнаружением возбудителя в гное.

Лечение: комплексное, включает специфическую иммунотерапию (актинолизат), антибиотикотерапию (пенициллины, макролиды, тетрациклины), препараты йода,хирургическое вмешательство (вскрытие флюктуирующих очагов, выскабливание свищевых грануляций); физиотерапию (УФО зоны поражения, фонофорез йода на область поражения).

Профилактика: предупреждение травмирования кожи и слизистых оболочек, санация полости рта.