Бешенство

Бешенство — вирусное зоонозное заболевание нервной системы, возникающее после контакта с инфицированным животным и протекающее с явлениями энцефалита с летальным исходом.

Этиология. Возбудителем является РНК-содержащий вирус, термолабильный, обладающий нейротропностью. Вирус погибает под действием щелочных растворов.

Эпидемиология. Природным очагом инфекции являются больные дикие животные (лисы, волки, шакалы), из домашних животных — собаки и кошки. Заражение происходит при укусах, а также при ослюнении бешеным животным поврежденных кожных покровов и слизистых оболочек человека, возможно при контакте с зараженной шкурой животного.

Патогенез. Основным местом размножения и накопления вируса является головной мозг человека, поражаются большие полушария, мозжечок, продолговатый мозг. Характерные включения — тельца Бабеша—Негри.

Клиническая картина. Инкубационный период продолжается от 10 дней до 2 мес, хотя описано удлинение сроков до года. Общая продолжительность заболевания— 3—7 дней.

Первыми признаками заболевания являются боли и зуд в месте укуса. Далее у больного появляются страх, тревожное состояние, фотофобия, гиперакузия, гипертермия. Наиболее характерным симптомом является водобоязнь (гидрофобия). При попытке пить воду у пациента возникает болезненный спазм мускулатуры, прежде всего гортани, сопровождающийся шумным дыханием в виде коротких судорожных вздохов. Позже развивается паралитическая стадия, в течение 1—3 дней с момента появления гидрофобии приводящая к смерти больного.

Диагностика основывается на клинической картине и эпидемиологическом анамнезе. Наиболее распространенный метод диагностики — иммуноферментный, а также РСК.

Лечение — симптоматическая и патогенетическая терапия. Эффективных методов лечения заболевания не разработано.

Профилактика. При подозрении на укус бешеным животным следует срочно направить пострадавшего в ближайшую санитарно-эпидемиологическую станцию. Для пассивной иммунизации вводится антирабическая сыворотка или антирабический иммуноглобулин. Активная иммунизация предусматривает введение вакцины.