Блефарит

Блефарит — воспаление краев век. Характеризуется поражением сальных желез и выделением из них патологически измененного секрета. Очень распространенное заболевание.

Этиология. Витаминная недостаточность, особенно витаминов B1 и В6, анемия, заболевания желудочно-кишечного тракта, диатез, скрофулез, глистные инвазии, эндокринные и обменные нарушения, аллергические заболевания. Блефарит нередко сочетается с кариесом зубов, хроническим тонзиллитом, полипами носа, аденоидами и другими патологическими процессами в придаточных пазухах носа. Развитию блефарита способствуют: некорригированные аномалии рефракции, особенно гиперметропия и астигматизм. Тонкая и нежная кожа блондинов с пониженной устойчивостью к внешним физическим и лучевым раздражителям предрасположена к развитию болезни.

Клиника. Различают простую, чешуйчатую, язвенную и ангулярную формы блефарита. Ведущими симптомами являются покраснение и утолщение края век, а также зуд. При простом блефарите больной жалуется на быструю утомляемость глаз при зрительной работе. Нелеченный простой блефарит переходит в чешуйчатый. Отмеченные жалобы усиливаются. По краю век и у корня ресниц появляются чешуйки, напоминающие перхоть. Это пластинки эпидермиса. Чешуйчатый блефарит может перейти в язвенный, когда у корня ресниц образуются кровоточащие язвочки, покрытые геморрагически-гнойными корками. Нарушается питание волосяных мешочков ресниц, они выпадают. Угловой блефарит отличается значительным покраснением кожи век преимущественно в углах глазной щели: здесь появляются трещины, изъязвления и мокнутие. Течение блефарита длительное, рецидивирующее.

Лечение. Проводят местное и общее лечение. Местное лечение состоит в механической обработке краев век хлопковыми аппликаторами, смоченными антисептическими растворами (фурацилин) или смесью спирта с эфиром, для удаления чешуек. Производят массаж век через их кожу, подложив стеклянную палочку.

В стадии язвенного блефарита края век смазывают антибиотико-стероидными мазями: 0,5% гидрокортизоновой, 1% тетрациклиновой, 10% присколовой, гаразоновой, макситроловой, 1% мазью календулы. Удаляют все корочки. Язвенные поверхности смазывают 70% спиртом. В конъюнктивальную полость закапывают 30% раствор димексида; 30% раствор сульфацил-натрия; 0,3% раствор ципромеда; 0,3% раствор тобрекса, софрадекс, флюкон. Лечение должно продолжаться несколько недель. Рекомендуется неспецифическая десенсибилизация. Необходимо наладить рациональное питание, бедное солью и богатое витаминами, особенно витаминами A, B1 и В6.