Эшерихиозы

Эшерихиозы — антропонозные бактериальные инфекции, характеризующие интоксикацией и диспептическими явлениями.

Этиология. Возбудителем является Escherichia coli, различающийся по соматическим, жгутиковым и капсульным антигенам. Различают энтеротоксигенные, энтероинвазивные, энтеропатогенные кишечные палочки. Кишечная палочка долгое время сохраняет жизнеспособность в почве, молоке, на предметах обихода. При кипячении мгновенно погибает, разрушается под действием основных дезинфицирующих средств.

Эпидемиология. Источником инфекции является больной человек или бактерионоситель. Механизм заражения— фекально-оральный. Основные пути заражения — пищевой, водный, иногда бытовой.

Восприимчивость к инфекции высока, причем наиболее выраженна у новорожденных. Возбудитель может явиться причиной внутрибольничных инфекций у детей, у взрослых довольно часто встречается как «диарея путешественника».

Клиническая картина. Инкубационный период чаще всего составляет 10—12 ч. При диареях, вызванных энтеротоксигенными микроорганизмами, заболевание характеризуется выраженной водянистой диареей, нарастающей дегидратацией при умеренной интоксикации. Эшерихиозы, вызванные энтероинвазивной флорой, характеризуются выраженной интоксикацией. Испражнения имеют примеси крови или слизи. Энтеропатогенные микроорганизмы вызывают выраженный колитический синдром с наличием крови в испражнениях при отсутствии лихорадки.

Диагностика. Бактериологические исследования испражнений, промывных вод желудка позволяют идентифицировать микроорганизм. Тестируются факторы патогенности кишечных палочек.

Лечение. В качестве этиотропной терапии используются фторхинолоны, доксициклин, применяется регидратационная и дезинтоксикационная терапия.

Профилактические мероприятия направлены на строгое соблюдение санитарно-противоэпидемического лечения. Важны правильный уход за детьми первого года жизни, обработка рук персонала детских учреждений дезинфицирующими растворами, использование стерильных материалов для ухода. В лечебных учреждениях проводится изоляция детей первого года жизни с наличием кишечных дисфункций.