Гепатит C

Гепатит C — заболевание, вызываемое РНК-содержащим вирусом, имеющее тенденцию к хроническому течению и поражающее преимущественно печень.

Этиология. Вирус относится к Flaviviridae, имеет РНК. Довольно устойчив во внешней среде.

Эпидемиология. Механизм передачи — парентеральный, может передаваться трансплацентарно. Половой путь передачи инфекции значительно менее вероятен, чем при вирусном гепатите В. В последние годы среди больных вирусным гепатитом С возрос удельный вес наркоманов.

Патогенез. Основной особенностью является постоянная персистенция вируса и склонность к формированию хронического процесса. Хроническая HCV инфекция часто приводит к развитию портальной гипертензии, а также гепатоцеллюлярной карциномы.

Клиническая картина. Инкубационный период при вирусном гепатите С может составлять до 6 мес, однако чаще 5—7 недель. Острый вирусный гепатит С регистрируется довольно редко, так как обычно преобладают легкие или среднетяжелые формы заболевания. Более актуален хронический вирусный гепатит С. Подозрение на это заболевание возникает, как правило, при наличии у больного биохимических изменений в крови. Клиническая картина складывается из минимального числа жалоб и выраженных лабораторных изменений. Исходом хронического вирусного гепатита могут быть цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома.

Диагностика. Идентификация вирусного гепатита С основывается на использовании методов иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции. Необходима морфологическая оценка активности вирусного гепатита С, так как довольно часто она не совпадает с данными биохимической и клинической активности процесса.

Лечение. Базисная терапия заболевания такая же, как и при других парентеральных вирусных гепатитах. Однако противовирусная терапия (обычно до 48 нед.) идет с включением в комплекс интерферона и рибоверина.

Профилактика. Целью проводимых профилактических мероприятий является снижение вероятности инфицирования, парентерального проникновения вируса в организм. Комплекс санитарных мероприятий должен обязательно сочетаться с разъяснительной работой, информацией о вреде наркомании и т.п.