Герпес

Герпес опоясывающий — вирусное заболевание кожи, проявляющееся линейно расположенными сгруппированными пузырьками по ходу пораженного нерва.

Этиология. Вызывается третьим типом вируса герпеса, который идентичен вирусу ветряной оспы.

Клиника. По ходу пораженных нервов (тройничного, межреберных и др.) появляются многочисленные сгруппированные пузырьки на отечно-гиперемированном фоне. Сыпь сопровождается жжением или болью различной интенсивности. Пузырьки вскрываются с образованием эрозий или подсыхают. Иногда пузырьки сливаются в крупные пузыри с последующим возникновением очагов некроза кожи и рубцов. У больных наблюдаются недомогание, повышение температуры, боль в очагах поражения. У некоторых больных спустя месяцы после разрешения процесса остаются невралгические боли. Болезнь длится от 3—4 нед. (обычная форма) до 2—3 мес. (гангренозная форма).

Диагноз базируется на клинических проявлениях.

Лечение. Назначают анальгетики, специфические противовирусные препараты (ацикловир, медовир, фамвир), витамины, аутогемотерапию; местно — анилиновые красители, крем Виралекс, Зовиракс, мази (3—5% теброфеновая и др.); УФО. Следует ограничивать контакт детей с больными.

Герпес простой — вирусное поражение кожи, характеризующееся высыпанием сгруппированных пузырьков на участке воспаленной и отечной кожи.

Этиология. Возбудитель — вирус простого герпеса, серотипы ВПГ-1 и ВПГ-2. Может передаваться при прямых контактах здорового человека с больным (поцелуи, половые контакты), через загрязненные вирусом предметы (ложки, чашки, недокуренную сигарету и т.д.). Нередко возникает после переохлаждения.

Клиника. На коже лица, реже — туловища, ягодиц, половых органов появляются одиночные, а чаще сгруппированные пузырьковые высыпания на отечной, умеренно гиперемированной коже. Содержимое пузырьков вначале прозрачное, в течение 1—2 дней мутнеет. Пузырьки или вскрываются с образованием мелких эрозий, покрытых корочками, или подсыхают с образованием сероватых или коричневатых корочек. Появление пузырьков может сопровождаться зудом, чувством жжения. Излечение происходит через 6—10 дней. Простой герпес нередко рецидивирует.

Диагностика сложностей не представляет. Герпес на лице следует отличать от стрептококкового импетиго, на половых органах — от твердого и мягкого шанкра, чесотки.

Лечение. Такое же, как и опоясывающего герпеса. Для профилактики рецидивов рекомендуется антигерпетический человеческий иммуноглобулин, инактивированная герпетическая поливакцина.