Гидронефроз

Гидронефроз — заболевание почки, сопровождающееся стойким расширением чашечно-лоханочной системы, атрофией паренхимы, скоплением в полостной системе почки водянисто-слизистой жидкости и прогрессирующим ухудшением функции органа.

Этиология и патогенез. Различают первичный (врожденный) и вторичный (приобретенный) гидронефроз, причиной развития которого является нарушение оттока мочи вследствие стойкой или перемежающейся обтурации лоханки конкрементом, перегиба или сдавления мочеточника извне (опухолью, дополнительным сосудом и др.).

Нарушение оттока мочи обусловливает прогрессирующее расширение и деформацию полостной системы почки, нарушение кровоснабжения паренхимы и быстрое (в течение 24 ч) нарастание атрофии мозгового, а затем и коркового слоя почки. Почка в конечном итоге превращается по своей форме в многокамерную: кисту. В случае заноса в такую почку инфекции происходит абсцедирование с возможным развитием уросепсиса.

Клиника. На первом этапе развития появляются разной интенсивности боли в пояснице, в последующем к ним присоединяются тошнота и рвота, возможна гематурия. Увеличенная почка доступна пальпации. В терминальной стадии гидронефроз одной почки способен вызвать рефлекторное нарушение функции и другой.

Лечение направлено на устранение вызвавшей его причины. При вторичном гидронефрозе лечение хирургическое.