Хондросаркома

Хондросаркома — злокачественная опухоль хрящевого происхождения. Встречается большей частью в возрасте старше 30 лет и составляет 8—15% всех первичных злокачественных опухолей костей, занимая среди них по частоте второе место. Поражаются в основном метаэпифизы длинных трубчатых костей, кости таза, реже ребра. Хондросаркомы дают центральный и периферический рост. Развиваются медленно.

Клиника. Первоначально возникают местные боли в прилежащем суставе, позже боль распространяется на диафиз. Вследствие разрушения кортикального слоя опухоль врастает в мягкие ткани, может возникнуть патологический перелом. При периферическом росте опухоль пальпируется, она плотная на ощупь, бугристая, неподвижная.

Хондросаркома метастазирует довольно поздно, в основном гематогенно в легкие, головной мозг, печень.

Диагностика. При центральных хондросаркомах рентгенологически в метафизе выявляется очаг деструкции в виде облачкоподобных теней с участками петрификации, кость веретенообразно вздута. Периферическая форма хондросаркомы рентгенологически имеет вид цветной капусты за счет неправильно разбросанных теней, кортикальный слой разрушен, изъеден. Характер опухоли уточняют путем проведения биопсии.

Лечение оперативное: ампутация конечности. Лучевая терапия неэффективна.