Кисты челюстей

Кисты челюстей — доброкачественные образования в виде небольшой полости. Разделяют на околозубные (корневые и фолликулярные); травматические; эпидермоидальные и др.

Полость кисты выстлана плоским эпителием, заполнена обычно густой жидкостью, содержащей кристаллы холестерина. Фолликулярные кисты могут содержать зубы, развитые или рудиментарные. Киста, состоящая из нескольких полостей, называется поликистомой, или многокамерной кистой, или адамантиномой.

Клиника. Стенки челюсти истончены, кость становится податливой и при прощупывании пальцем определяется характерные хруст. На рентгенограмме выявляется четкая граница кисты, обычно округлой формы. При больших размерах киста выпячивается, нарушая контуры лица. Кисты на верхней челюсти могут достигать больших размеров, но оставаться незамеченными, так как они растут в сторону гайморовой полости; в таких случаях иногда удается определить вибрацию кистозной жидкости при постукивании инструментом по зубам, корни которых расположены в полости кисты. Рост кисты идет медленно, безболезненно, незаметно и поэтому часто обнаруживается случайно или дает о себе знать, когда наступает деформация челюсти, или при нагноении кисты. При больших кистах известны случаи спонтанных переломов нижней челюсти и прорастание в нос и глазницу.

Диагностика. Показана пробная пункция. Необходимо дифференцировать кисты от опухолей, фиброзного остита, который на рентгенограмме отличается от кисты наличием в полоти костных балок; при нагноениях — от обычного абсцесса и флегмоны.

Лечение хирургическое двумя способами — методом цистотомии и цистэктомии.