Конго-крымская геморрагическая лихорадка

Конго-крымская геморрагическая лихорадка — клещевая геморрагическая лихорадка с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя, характеризующаяся двухволновой температурной реакцией, геморрагическим синдромом, выраженной интоксикацией.

Этиология. Возбудителем является РНК-содержащий вирус из семейства Bunyaviridae. Относится к арбовирусам. Вирус моментально погибает при кипячении, плохо переносит высокие температуры.

Эпидемиология. Вирус крымской геморрагической лихорадки по антигенному составу идентичен вирусу Конго, который был выделен у человека, рогатого скота и клещей в Африке. Конго-крымская геморрагическая лихорадка встречается там, где можно обнаружить клещей рода Hyalomna. Заболевание возникает в период с апреля по сентябрь, преимущественно среди работников сельского хозяйства. Резервуаром инфекции являются крупный рогатый скот, дикие зайцы, птицы (в частности грачи). Инфицированный человек также может включаться в цепь передачи инфекции. Считается, что передача осуществляется инфицированной кровью. Данных о воздушном пути распространения не получено.

Клиническая картина. После инкубационного периода длительностью 3—6 дней заболевание начинается внезапно с повышения температуры до 40 °С, головокружения, головной боли и миалгий. Средняя продолжительность лихорадки 8 дней. При физикальном исследовании выявляются гиперемия лица, инъекция сосудов конъюнктивы, рвота и иногда боль в эпигастрии, гепатомегалия, реже — спленомегалия. Органы дыхания не поражаются. Геморрагические проявления начинаются на 4-й день и характеризуются петехиями на слизистой оболочке ротовой полости и коже, носовыми кровотечениями, кровавой рвотой и меленой. У больных возможны неврологические проявления — менингеальные знаки, возбуждение и кома.

При лабораторном исследовании выявляют лейкопению со снижением числа лейкоцитов до 1*10⁹/л и тромбоцитопению, которая иногда может быть довольно тяжелой. Часто развиваются протеинурия и микроскопическая гематурия, однако азотемия и олигурия встречаются редко. Выздоровление может быть длительным.

В диагностике используются биологические методы, а также серологические исследования — РСК, РДПА, РИФ.

Лечение — симптоматическое. Хорошо зарекомендовала себя иммунная сыворотка реконвалесцентов при условии введения ее в первые три дня заболевания.

Профилактика. В основе профилактических мероприятий лежат дезинсекция и дератизация в очагах инфекции.