Контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена — фиброзное перерождение ладонного апоневроза.

Этиология и патогенез. Кожа ладони соединена с ладонным апоневрозом эластическими волокнами, которые, по мнению некоторых авторов, при длительном травмировании ладони дегенеративно изменяются. Существуют теории врожденного и неврогенного образования контрактуры.

Первым признаком контрактуры является образование гороховидного уплотнения у IV—V пястно-фалангового сочленения. Кожа ладони постепенно уплотняется, спаивается с ладонным апоневрозом, образуются плотные тяжи, распространяющиеся с ладони на основную фалангу отдельных (чаще IV—V) пальцев — развивается стойкая сгибательная контрактура под углом 90° в пястно-фаланговом сочленении. Контрактура возникает преимущественно у мужчин, занятых физическим ручным трудом, в большинстве случаев на правой руке.

Лечение в начальной стадии консервативное — местно инъекции лидазы, стрептазы, фонофорез с гидрокортизоном. В стадии стойкой контрактуры применяют оперативное вмешательство.