Красный плоский лишай

Красный плоский лишай — хронический дерматоз с преимущественным поражением кожи, слизистых оболочек и ногтевых пластинок, с характерной мономорфной папулезной сыпью.

Этиология окончательно не выяснена. Дискутируются нервная, вирусная и токсико-аллергические теории возникновения красного плоского лишая. Чаще болеют люди в возрасте 20—60 лет.

Клиника. На коже сгибательной поверхности предплечий, запястья, передней поверхности голеней, половых органов, в области крестца появляются множественные эпидермально-дермальные плоские папулы лилового цвета с восковидным блеском размером 0,2—1 см в диаметре. У отдельных папул имеется центральное пупкообразное вдавление, папулы могут сливаться, образуя бляшки. На поверхности свежих папул можно заметить своеобразный сетчатый рисунок (сетка Уикхема), особенно после нанесения на поверхность папул капли растительного масла. Сыпь сопровождается упорным зудом. Нередко наблюдается феномен Кебнера.

Известно около десятка атипичных форм заболевания, чаще других встречаются линейный зостериформный и бородавчатый, или гипертрофический, красный плоский лишай. На слизистой полости рта, половых органах и красной кайме губ папулы имеют серовато-белый цвет, до 2 см в диаметре. Различают типичную, экссудативно-гиперемическую, эрозивно-язвенную и буллезную формы поражения слизистой оболочки.

Течение болезни хроническое, рецидивирующее.

Диагноз ставят на основании клинических данных, в сомнительных случаях требуется гистологическое исследование биоптата. Следует отличать от вторичного сифилиса, псориаза, нейродермита, красного отрубевидного волосяного лишая.

Лечение. Применяют антибиотики широкого спектра действия в течение 7—10 дней, антигистаминные и седативные препараты, витамины А, С, Е, группы В; делагил в сочетании с преднизолоном. Местно: назначают преимущественно глюкокортикоидные мази. При бородавчатой форме красного плоского лишая используют лазеротерапию, криодеструкцию, диатермокоагуляцию, обкалывание очагов поражения кортикостероидными гормонами.