Ку-лихорадка

Ку-лихорадка — острое природноочаговое заболевание, которое вызывается риккетсиями, сопровождается повышением температуры тела, поражением различных органов и систем, преимущественно с поражением легких и склонностью к затяжному течению.

Этиология. Возбудитель (Ricketsia burneti) устойчив во внешней среде (выдерживает нагревание до 60 °С, высушивание и действие слабых дезрастворов). Риккетсии погибают при кипячении более 10 мин. Природный очаг поддерживается клещами. Существование природных очагов способствует заражению домашних животных, которые выделяют возбудитель с калом, мочой, молоком, околоплодными водами. Переносчиками инфекции являются грызуны и пастбищные клещи.

Эпидемиология. Человек заражается Ку-лихорадкой различными путями: алиментарным (сырые молочные продукты от больных животных), водным, воздушнопылевым, контактным, трансмиссивным. От человека возбудитель инфекции практически не передается.

Патогенез. Риккетсии проникают в организм человека через кожу или слизистые оболочки, циркулируют некоторое время в крови и попадают в клетки ретикулоэндотелиальной системы, где происходит накопление возбудителя. Риккетсии снова попадают в кровь, где выделяют токсин и формируют новые очаги в органах. В отличие от других риккетсии поражение сосудов для Ку-лихорадки нехарактерно. Возможны рецидивы болезни.

Клиническая картина. Инкубационный период — 12—19 дней. Болезнь характеризуется разнообразной клинической симптоматикой, что связано с различными путями проникновения риккетсии в организм. Заболевание обычно начинается внезапно, с озноба, быстрого повышения температуры до 39—40 °С и развития общетоксического синдрома. Часто у больных отмечаются сухой болезненный кашель, одышка. При аускультации легких выслушивается жесткое дыхание, могут быть хрипы. Рентгенологическое исследование иногда выявляет очаг воспаления, но чаще развиваются трахеиты, бронхиты. Обычно у больных увеличиваются печень и селезенка.

Диагностика. Диагностика данного заболевания затруднена из-за разнообразия клинических проявлений. Возбудителя выделяют из крови, мокроты, ликвора, мочи, грудного молока. Наиболее часто применяют серологические методы исследования (РСК), однако нарастание титра происходит к третьей неделе болезни. Применяется метод иммунофлюоресценции и иммуноферментного анализа.

Лечение. С целью этиотропной терапии назначаются антибиотики (тетрациклин, левомицетин). При тяжелых формах болезни антибиотики вводят парентерально, назначают глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты, проводится дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

Профилактика. Предупреждение Ку-лихорадки требует проведения комплекса ветеринарных, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий. Лицам, ухаживающим за больным скотом и работающим с инфицированным сырьем, рекомендуется специфическая профилактика вакциной.