Легионеллез

Легионеллез — острое бактериальное заболевание с преимущественным поражением легких, пищеварительного тракта, почек и аспирационным механизмом передачи.

Этиология. Возбудитель — грамотрицательный микроорганизм семейства Legionellaceae. Для человека патогенны 7 видов. Микроб содержит эндотоксин, обладает гемолитической активностью, устойчив во внешней среде, сохраняется при низких температурах, чувствителен к воздействию основных дезинфектантов.

Эпидемиология. Легионелла длительное время находится в пресных открытых водоемах. Человек не является источником возбудителя. Заражение происходит при вдыхании капелек воды, контаминированных к возбудителю. Естественная восприимчивость людей высокая.

Патогенез. Микроорганизм проникает в верхние дыхательные пути, где вызывает воспалительные изменения умеренной степени выраженности. Тяжелые пневмонии развиваются в основном у ослабленных лиц, страдающих сахарным диабетом, наркоманов, алкоголиков.

Клиническая картина. Инкубационный период болезни — от 2 до 10 дней. Заболевание начинается остро с резкого повышения температуры. Характерны боли в грудной клетке, в тяжелых случаях с развитием сердечно-сосудистой, почечной и дыхательной недостаточности. Отмечаются также формы заболевания с кратковременной нетяжелой интоксикацией, катаральными явлениями. Иногда на животе, бедрах появляется полиморфная сыпь.

Диагностика. Для диагностики заболевания используют бактериологический, серологический и биологический методы. Чаще всего исследуют парные сыворотки, взятые с интервалом в 2 нед. Диагностическим считается нарастание титра в четыре и более раз.

Профилактика. Необходимы регулярная очистка систем кондиционирования воздуха в гостиницах и больницах, санитарный водонадзор за открытыми водоисточниками.