Нейродермит

Нейродермит — хроническим рецидивирующий дерматоз, для которого характерны интенсивный зуд, папулезные высыпания и выраженная лихенификация.

Этиология. В развитии нейродермита определенное значение придают наследственной предрасположенности, функциональным нарушениям центральной нервной и эндокринной систем, глистным инвазиям, функциональным нарушениям обмена веществ.

Клиника. Различают ограниченный и диффузный нейродермит. При ограниченном нейродермите воспалительный процесс локализуется в области затылка, боковых поверхностей шеи, локтевых сгибах, подколенных ямках, на внутренней поверхности бедер, аногенитальной области. Вначале появляется зуд, затем формируются очаги нейродермита. В очаге различают три зоны. В центральной зоне кожа сухая с буроватым оттенком и лихенифицирована. Вокруг нее имеются мелкие плоские узелки сероватого цвета, которые окружены наружной пигментированной зоной шириной до 3 см, постепенно переходящей в здоровую кожу. Болезнь длится многие месяцы и даже годы.

При диффузном нейродермите воспалительный процесс появляется на фоне мучительного универсального зуда, очаги нейродермита располагаются симметрично на лице, шее, кистях, верхних и нижних конечностях, боковых поверхностях туловища, в области промежности и на половых органах. Кожа в очагах утолщается, становится пигментированной, шероховатой, сухой. Ногтевые пластинки пальцев рук блестят, как отполированные. Характерен белый дермографизм. Заболевание длится годы, периодически обостряясь.

Диагноз ставится на основании анамнеза и клинических данных. Нейродермит дифференцируют с хронической экземой, почесухой, красным плоским лишаем, с лимфомами кожи.

Лечение. Рекомендуется постоянно соблюдать гипоаллергенную диету, режим труда и отдыха. Обязательно лечить сопутствующие заболевания. Показаны противоаллергические и антигистаминные средства, транквилизаторы, при тяжелых обострениях — глюкокортикоидные гормоны. Местно: мази с дегтем, нафталаном в постепенно нарастающих концентрациях, мази с серой, ихтиолом, глюкокортикоидные. Показаны радоновые и сероводородные ванны, грязелечение, морские купания. Из физиотерапевтических процедур рекомендуются УФО, гипербарическая оксигенотерапия, диадинамические токи, магнитотерапия, УВЧ-терапия.