Описторхоз

Описторхоз — гельминтоз, характеризующийся преимущественным поражением печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Этиология. Opistorchis felineus, кошачий сосальщик, длиной около 1 см, распространен преимущественно в Сибири, однако отдельные очаги встречаются в Беларуси.

Взрослые описторхисы паразитируют в желчных ходах печени, желчном пузыре и протоках поджелудочной железы человека, а также кошек, собак, пушных зверей. Личинки описторхоза развиваются в организме улиток Bithynia, заглотивших яйца паразитов. Вторым промежуточным хозяином являются карповые рыбы, язь, елец и др., в тело которых проникают вышедшие в воду хвостатые личинки описторхоза.

Эпидемиология. Человек заражается при употреблении недостаточно термически обработанной рыбы или строганины. Описторхиты в органах человека не размножаются, но накапливаются в больших количествах при повторных заражениях через рыбу.

Клиническая картина заболевания в начальных стадиях характеризуется аллергическими проявлениями — зудом кожных покровов, сыпью, суставными болями, лимфаденопатией. В дальнейшем у больного появляются жалобы на тяжесть в правом подреберье, субфебрилитет, желтуху. Отмечается гепатомегалия. Часто развивается клиника панкреатита или холецистита.

Диагностика основана на выявлении яиц возбудителя в испражнениях и дуоденальном содержимом.

Лечение. Основным препаратом является празиквантел по 25 мг/кг внутрь 3 раза в течение одного дня.

Профилактика. Правильная термическая обработка рыбных продуктов. Посол обезвреживает рыбу только через 10—25 дней, в замороженной рыбе личинки описторхоза остаются живыми до 25 дней.