Опухоли головного мозга

Опухоли головного мозга — представляют собой патологическое разрастание нервных тканей, качественно измененных клеток. Встречаются улиц разного возраста. У детей и взрослых имеют разную преимущественную локализацию. Чаще встречается опухоль из вспомогательных клеток— глиома. Доброкачественные опухоли имеют медленный ограниченный рост, а злокачественные — быстрый и инфильтративный.

Клиника. Для опухолей мозга характерны общемозговые и очаговые симптомы. Общемозговые симптомы связаны с повышением внутричерепного давления и проявляются прогрессирующей головной болью, усиливающейся ночью и под утро. Головная боль может сопровождаться рвотой, психическими нарушениями в виде оглушенности, заторможенности, нарушениями памяти, головокружением. Признаком повышения внутричерепного давления является застой дисков зрительных нервов на глазном дне, приводящий в дальнейшем к их атрофии и снижению зрения. Очаговые симптомы зависят от локализации опухоли. Например, при локализации опухоли в мозжечке наблюдаются мозжечковая атаксия, спонтанная рвота, нистагм, дизартрия. При локализации опухоли в затылочной доле появляются различные расстройства зрения, сопровождающиеся нарушением распознавания формы, очертания предметов, цветоощущения. Опухоли другой локализации вызывают парезы, параличи, расстройства речи, нарушение функции черепных нервов, судорожные припадки с различной аурой.

Диагностика. Важное значение имеет спинномозговая пункция (белково-клеточная диссоциация, повышенное давление жидкости), электроэнцефалография (ЭЭГ), на которой обнаруживаются патологические волны активности; эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ), на которой отмечается смещение. М-эха в ту или другую сторону; краниография (усиление «пальцевых вдавлений», сосудистого рисунка, увеличение размеров и расширение входа в турецкое седло, истончение костей черепа). Наиболее информативны каротидная ангиография с контрастированием, компьютерная томография, ядерно-магнитно-резонансное исследование мозга.

Лечение — нейрохирургическое с последующей химио- или лучевой терапией (в зависимости от вида опухоли, степени дифференциации ее клеток и распространения). Симптоматическое лечение: дегидратация мозга фуросемидом, маннитолом, глицерином; при головной боли — анальгетики; при судорожных припадках — финлепсин, фенобарбитал, бензонал, вальпроевая кислота.