Опухоли спинного мозга

Опухоли спинного мозга бывают первичными, исходящими из структур спинного мозга, и вторичными (метастатическими).

Клиника. Первичные опухоли растут либо из оболочек спинного мозга (арахноидэндотелиома) и располагаются снаружи мозга, либо из эмбриональных клеток (растут внутрь вещества спинного мозга). Расположенные вне спинного мозга экстрамедуллярные опухоли вызывают корешковые боли, к которым присоединяются слабость в руках или ногах, нарушается чувствительность по корешковому типу, снижаются рефлексы в зоне пораженного сегмента. При интрамедуллярных опухолях, растущих внутри вещества спинного мозга, расстраивается чувствительность по проводниковому типу (ниже очага поражения), развивается симптоматика поражения задних, боковых или передних рогов, либо поражения половины поперечника спинного мозга и т.д. Болевой синдром при интрамедуллярных опухолях развивается не сразу, а по мере прорастания опухоли в задние корешки (столбы, рога) спинного мозга или сдавливания их. При интрамедуллярных опухолях имеет место белково-клеточная диссоциация в ликворе.

Метастазируют в спинной мозг опухоли желудка, предстательной железы, почек, надпочечников, щитовидной железы. Клиническая картина соответствует экстрамедуллярной опухоли.

Диагностика основывается на данных спинномозговой пункции, миелографии с контрастированием, компьютерной томографии с контрастированием и без него, ядерно-магнитно-резонансном обследовании.

Лечение — нейрохирургическое, лучевое и симптоматическое.