Остеобластокластома

Остеобластокластома (гигантоклеточная опухоль) — доброкачественное новообразование, поражающее преимущественно дистальный метаэпифиз бедренной и лучевой костей, а также проксимальный отдел большеберцовой и головку малоберцовой кости. Получила название по наличию в ней клеток остеобластов, участвующих в образовании костной ткани, и остеокластов, выполняющих функцию рассасывания костных балок. Считается условно доброкачественной, поскольку в 10—25% случаев способна малигнизироваться. Болеют чаще лица в возрасте 20—40 лет, однако встречаются случаи заболевания в детском и пожилом возрасте. Среди доброкачественных опухолей костей остеобластокластомы составляет 15—20%.

Клиника. Заболевание в первые месяцы протекает бессимптомно, лишь через 0,5—1,5 года появляются местно боли, усиливающиеся при физической нагрузке, припухлость. При расположении опухоли вблизи сустава может возникнуть реактивный выпот. Первым признаком наличия опухоли иногда бывает патологический перелом.

Диагностика. Опухоль имеет характерный вид: вследствие одновременно протекающих процессов резорбции костной ткани и образования новой за счет надкостницы опухоль приобретает часто большие размеры, имеет ячеисто-трабекулярное строение.

Встречается также литическая ее форма, при которой корковый слой истончен или отсутствует, а в пораженном участке кости рентгенологически четко видны дефекты. При ячеисто-трабекулярной форме ячейки в опухоли рентгенологически по своему виду напоминают «мыльные пузыри», корковый ее слой истончен, а надкостница образует своего рода тонкую «скорлупу» остеобластокластомы.

Лечение хирургическое и комбинированное.