Периостит челюсти

Периостит челюсти (острый, хронический) — распространение воспалительного процесса на надкостницу альвеолярного отростка и челюсти.

Этиология. Наиболее часто периостит является осложнением периодонтита, кисты пародонта, результатом травмы, в том числе после удаления зуба. Микроорганизмы проникают через отверстия в компактной пластинке по каналам остеонов либо лимфатическим сосудам.

Клиника. Острый гнойный периостит сопровождается крайне резкой болью, усиливающейся при движении челюсти. Боли могут распространяться на всю челюсть, иррадиировать по ходу тройничного нерва в глаз, ухо, висок. Тепловые процедуры усиливают боль, болезненность причинного зуба при этом снижается. На десне и в области окружающих мягких тканей появляется отек. Губа, щека, подглазничная и подчелюстная области, в зависимости от процесса, выглядят припухшими.

Региональные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Температура тела обычно поднимается до 37,5—38°С, иногда и выше. В крови отмечаются лейкоцитоз, повышенная СОЭ.

В результате гнойного расплавления тканей гной может выделяться в ротовую полость через свищевой ход. При этом интенсивность болевых ощущений снижается.

При отсутствии лечения развивается хронический периостит, не сопровождающийся выраженным болевым симптомом.

Лечение проводит стоматолог-хирург. Удаление причинного зуба способствует обратному развитию воспаления. Показано также вскрытие гнойного под-надкостничного очага путем разреза.

После оперативного вмешательства внутрь назначают антибиотики, сульфаниламиды, обезболивающие, жаропонижающие, противовоспалительные средства.