Пионефроз

Пионефроз — гнойное воспаление почки. Является конечной стадией гнойного пиелонефрита.

Этиология и патогенез. Сопровождается некрозом и расплавлением почечной ткани. Процессу способствует нарушение оттока мочи вследствие закупорки лоханки или мочеточника конкрементом, перегиба мочеточника и пр. В результате повышения внутрипротокового давления в почке чашечно-лоханочная система растягивается, постепенно атрофируется паренхима, в лоханке и чашечках скапливается густой гной. Воспалительный процесс переходит на стенки чашечек и саму ткань почки. Возможно развитие паранефральных абсцессов.

Клиника пионефроза сходна стечением пиелонефрита, сопровождается болями в области поясницы, повышением температуры. Моча обычно мутная за счет примеси гноя. В случае закупорки мочеточника и прекращения оттока мочи состояние больного резко ухудшается: боли усиливаются, температура достигает 40 С, появляются ознобы и рвота, возможно развитие уросепсиса. При сохраненной функции второй почки моча остается светлой.

При двустороннем пионефрозе и значительном разрушении почечной ткани прогноз становится неблагоприятным.

Лечение пионефроза проводят в условиях стационара. При одностороннем пионефрозе может встать вопрос об удалении пораженной почки.