Профилактика стоматологических заболеваний

Профилактика стоматологических заболеваний. В настоящее время известно много факторов риска, которые вызывают заболевания зубочелюстной системы. Предложена классификация, согласно которой выделяют эндогенные и экзогенные, специфические и неспецифические факторы риска. К экзогенным можно отнести особенности климата, характер состава воды, почвы, жилищно-бытовые условия, питание, режим жизни. К эндогенным — возрастные и анатомо-физиологические особенности отдельных органов и систем, индивидуальные особенности реактивности организма, иммунитет, семейную и генетическую предрасположенность.

Профилактику вообще и стоматологическую в частности можно проводить на массовом (популяционном), групповом и индивидуальном уровнях.

Определившись с основной причиной и факторами, способствующими возникновению и развитию кариеса и заболеваний пародонта, а также с наиболее эффективными средствами, оказывающими профилактическое воздействие, эксперты ВОЗ наметили основные направления профилактики: рациональное питание (в первую очередь коррекция углеводов в пище), гигиена полости рта, применение препаратов фтора.

Сбалансированное питание в профилактике кариеса имеет не менее важное значение, чем в предупреждении других заболеваний. Принимаемая пища должна обеспечить необходимое число калорий, которое зависит от возраста, вида деятельности человека. Качественный полноценный обмен веществ в организме повышает устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды.

Одной из основных погрешностей питания современного ребенка следует назвать избыточное потребление легкоусвояемых углеводов, оказывающих отрицательное воздействие не только на зубы, но и на организм в целом. Отрицательное воздействие сладостей на зуб заключается в их отложении в зубном налете и последующей ферментации микроорганизмами с выделением кислот. Снизить потребление углеводов.

В связи с этим необходимо приучать детей с раннего возраста к ограничению в рационе питания кондитерских изделий до оптимального уровня. Полезна замена их продуктами растительного происхождения, содержащими углеводы, например фруктами, ягодами, овощами.

Наиболее приемлемым оказывается путь сокращения кратности приема (не более 5 раз в день) и времени контакта углеводов с зубами. Следует выполнять следующие условия: 1) сладкое блюдо не должно быть последним в рационе; 2) принимаемые в конце еды продукты должны хорошо очищать зубы; 3) нужно искусственно очищать зубы после приема сладкого, если не выполняется второе требование.

Одним из наиболее изученных средств предупреждения кариеса является фтор. Возможны различные пути использования его соединений. Наиболее широкий охват фторпрофилактикой происходит при фторировании питьевой воды. Метод используется в районах с пониженным содержанием фтора в воде (менее 0,5 мг/л). В последнее время находит применение фторирование отдельных продуктов питания (фторированиемолока). Более широко используется фторирование поваренной соли, фтора в ней должно содержаться 250—350 мг/кг.

Эксперты ВОЗ и отечественные специалисты считают, что употребление в пищу фторированной соли наряду с гигиеной полости рта и местным использованием фторидов на настоящий момент является одним из наиболее эффективных средств предупреждения кариеса в регионах со сниженным содержанием фтора в воде.

Восполнить недостаток потребляемого фтора позволяют таблетки натрия фторида — по назначению врача. При более высоком (однако ниже нормы) содержании фтора в воде назначают «Витафтор», имеющий в своем составе, кроме фтора, витамины A, D, С.

Для индивидуальной профилактики кариеса используют препараты фтора в виде местных воздействий на зуб. Растворы натрия фторида применяют для полосканий и аппликаций, в виде гелей, наносимых на зуб после тщательного удаления зубного налета (Pro FLuorid geelle,Zawefluor)r

Свойством длительно удерживаться на поверхности зуба обладают фтористые лаки.

Кроме препаратов, содержащих фтор, с целью профилактики кариеса применяют кальций- и фосфорсодержащие средства.

Существенное кариеспрофилактическое воздействие имеет метод первичной профилактики кариеса, заключающийся в герметизации фиссур стоматологическими материалами.

Важнейшая роль в профилактике стоматологических заболеваний во все времена отводилась гигиене полости рта.

Стоматологические исследования показывают, что без рациональной гигиены полости рта решить проблему кариеса, равно как и заболеваний пародонта, невозможно. Существует профессиональная гигиена, которая проводится врачом-стоматологом и включает удаление зубного камня. Контролируемая гигиена выполняется самим пациентом, но предусматривает профессиональное обучение и контроль за качеством очищения зубов. Индивидуальные гигиенические мероприятия осуществляются пациентом самостоятельно.

Рациональная гигиена предусматривает чистку зубов не менее 2 раз в день — утром и вечером, а также тщательное полоскание рта после еды.

Современные средства гигиены полости рта представлены зубными щетками, зубочистками, нитями (флоссами), ершиками, массажерами, которые обеспечивают механическое очищение зубов. В настоящее время выпускаются также электрические зубные щетки, соединяющие в себе свойства механического очищения зубов и массажа десен. Механическое и химическое воздействие на органы полости рта сочетают в себе зубные пасты, гели, зубные порошки, эликсиры, растворы.

Для чистки зубов используют средства в виде паст и гелей. Они содержат абразивы и поверхностно-активные вещества для очищения поверхности, лекарственные препараты и отдушки (придающие приятный запах и вкус). В настоящее время наиболее широко применяются средства, содержащие активный фтор. В детских зубных пастах его должно быть 300—500 ррт, во взрослых — 1000—1500 ррт. Гигиенические средства должны иметь сертификат качества и лицензию.