Рак почки

Рак почки занимает 2—3% в структуре всех новообразований, наиболее частой его формой (90% случаев) у взрослых является гипернефроидный рак, развивающийся из клеток эпителия канальцев. У детей до 5—7 лет в 20% случаев возникает аденосаркома Вильмса, протекающая крайне неблагоприятно.

Клиника гипернефроидного рака разнообразна. Наиболее частыми признаками являются гематурия (в 80%), боли в пояснице, немотивированная лихорадка. Гематурия может быть массивной с образованием в мочеточнике сгустков в виде червячков, что сопровождается почечной коликой.

При значительном росте опухоли почки и забрюшинных метастазов происходит смещение и сдавливание соседних органов (желудочно-кишечный тракт), магистральных сосудов. Следствием этого могут быть признаки частичной кишечной непроходимости, боли в животе, образование расширенных вен на брюшной и передней грудной стенках, асцит. У мужчин иногда наблюдается появление варикоцеле слева вследствие сдавления почечных вен. Рак метастазирует гематогенно в легкие, кости, печень, головной мозг.

Диагностика основывается на рентгенологических и ультразвуковых методах исследования, ангиографии.

Лечение: нефрэктомия, химиотерапия. Отдаленный прогноз неблагоприятен.