Саркома Капоши

Саркома Капоши (идиопатическая множественная геморрагическая саркома) — злокачественная опухоль стенки кровеносных сосудов кожи и внутренних органов. Болеют чаще мужчины в возрасте 30—60 лет.

Этиология. Полагают, что саркома Капоши является истинной опухолью или вызывается неизвестным вирусом.

Клиника. Различают идиопатическую, иммунодепрессивную и СПИД-ассоциированную саркому Капоши.

Идиопатическая саркома Капоши проявляется возникновением на нижних конечностях множественных красновато-синюшных и красновато-бурых пятен различной величины, бляшек, узелков, узлов, причем их количество и размеры постепенно увеличиваются, а окраска элементов сыпи становится аспидно-бурой. Отдельные узлы изъязвляются с образованием глубоких язв. Отек нижних конечностей к моменту появления высыпаний может быть первым клиническим симптомом болезни. Вначале течение заболевания прогрессирующее, затем может стабилизироваться на многие годы. Могут поражаться паховые лимфатические узлы, а в тяжелых случаях — практически все внутренние органы.

Иммунодепрессивная (иммунозависимая) саркома Капоши развивается у лиц, длительное время получавших иммуносупрессивную терапию, особенно после трансплантации органов и тканей.

СПИД-ассоциированная саркома Капоши отличается от идиопатической формы более молодым возрастом заболевших (до 35 лет), быстро прогрессирующим течением, ранним поражением слизистых оболочек, лимфоузлов и внутренних органов, неэффективностью проводимого стандартного лечения, высокой летальностью в первые два года течения болезни.

Диагноз базируется на клинических данных и результатах гистологического исследования биоптатов кожи. Дифференцируют с лимфомами кожи, болезнью Шамберга.

Лечение: цитостатики (проспидин) с глюкокортикоидными гормонами, в течение года 2—3 курса; общеукрепляющие средства; местно — мази с глюкокортикоидными гормонами.