Сирингомиелия

Сирингомиелия — заболевание спинного мозга, характеризующееся образованием в центре серого вещества полостей в результате разрастания нейроглии с последующим ее распадом. Чаще полости располагаются в шейном и грудном отделах спинного мозга. При разрушении серого вещества спинного мозга повреждаются проводники болевой и температурной чувствительности в области передней спайки. В случаях распространения процесса на передние и боковые рога спинного мозга на уровне этих сегментов развиваются мышечные атрофии и изменения суставов (артропатии).

Клиника. Характеризуется нарушениями болевой и температурной чувствительности на коже рук и грудной клетки при сохранении тактильной чувствительности и суставно-мышечного чувства (диссоциированное расстройство чувствительности). В силу того что больные не ощущают ни боли, ни высокой температуры, у них часто случаются тяжелые ожоги. При осмотре можно увидеть на теле следы бывших ожогов (рубцы) и других повреждений тела в зоне нарушенной чувствительности. Часто наблюдаются вегетативно-трофические расстройства: кожа в местах изменений чувствительности становится грубой, синюшной, сухой, на ней образуются абсцессы и язвы. Если полость образуется в передних рогах спинного мозга, возникают слабость и атрофия мышц рук. При поражении боковых рогов спинного мозга выявляется кифосколиоз позвоночника. При распространении процесса на продолговатый мозг поражаются ядра черепных нервов (сирингобульбия), что проявляется сегментарными расстройствами чувствительности на лице.

Лечение симптоматическое. Инъекции прозерина, АТФ, витаминов, анальгетиков; физиотерапия, массаж, ЛФК, сероводородные и радоновые ванны.

При наличии полости в спинном мозге на месте некротизированной глиозной ткани — опорожнение полости хирургическим путем.