Тендовагинит

Тендовагинит — воспаление сухожильного влагалища. Наиболее часто развивается на ладонной поверхности пальцев кисти вследствие непосредственного расположения влагалища под кожей и частого травмирования пальцев. Гнойный тендовагинит пальцев кисти часто называют сухожильным панарицием. Кроме синовиальных влагалищ пальцев воспалению нередко подвергаются влагалища сухожилий сгибателей на ладонной поверхности предплечья, ахиллова сухожилия и очень редко— подошвенной части стопы. Наиболее типично протекает тендовагинит на предплечье, его называют еще крепитирующим, поскольку при пассивном движении пальцев кисти часто ощущается скрипящий звук скользящих сухожилий. Крепитация обусловлена слипанием стенки влагалища с сухожилием вследствие образования фибриновых спаек.

Крепитирующий тендовагинит на предплечье часто провоцируется тяжелой ручной работой, наличием гнойно-воспалительного процесса на кисти. Клинически проявляется припухлостью тканей по ходу сухожилий, резкой болью при попытке движения пальцами, повышением температуры. В случае присоединения гнойной инфекции течение болезни резко усложняется: температура поднимается до 39—40 °С, кожа краснеет, становится горячей на ощупь, возможно развитие лимфангоита и регионарного лимфаденита.

Тендовагинит даже в серозной форме может протекать 1—2 недели.

Лечение. Применяют антибактериальные средства, на предплечье и кисть накладывают мазевую или полуспиртовую повязку, затем лонгет. Повязки ежедневно обновляют. Гнойный тендовагинит требует срочного хирургического вмешательства из-за опасности некроза сухожилий.