Тиреоидит

Тиреоидит — воспалительное заболевание щитовидной железы инфекционной или иммунной природы. В качестве предрасполагающих факторов рассматриваются наследственная отягощенность, наличие других аутоиммунных заболеваний. Чаще развивается у женщин.

Клиника. Пациенты жалуются на боль в области шеи с иррадиацией в затылок, нижнюю челюсть. Иногда возникают боль при глотании, затруднение дыхания и глотания. В ряде случаев наблюдаются лихорадка, потливость, слабость. При обследовании щитовидная железа диффузно увеличена, плотной консистенции, чаще болезненна при пальпации. Обычно она подвижна, но при некоторых формах может быть спаяна с окружающими тканями. Функция щитовидной железы обычно повышена, но при длительном течении возможно развитие признаков гипотиреоза. Течение тиреоидита может быть острым (чаще при инфекционной природе заболевания), подострым (тиреоидит де Кервена) и хроническим (хронический фиброзный тиреоидит, аутоиммунный тиреоидит Хашимото).

Диагностика. Диагноз ставят на основании увеличения щитовидной железы и признаков воспалительного процесса (болезненность, уплотнение ткани, лихорадка, изменения в крови). В ряде случаев выполняют пункционную биопсию железы.

Лечение. При инфекционной природе показаны антибактериальные препараты, а при аутоиммунном воспалении — глюкокортикоиды. В случае развития гипотиреоза назначают тиреоидные гормоны (левотироксин 100 мг/сут).