Аборт

Аборт. Различают самопроизвольные (спонтанный или выкидыш) и искусственные аборты. Клиническое течение самопроизвольного аборта происходит по стадиям. При угрожающем аборте отмечаются боли внизу живота, в области крестца разной интенсивности. Во II триместре они могут приобретать схваткообразный характер. Появление болей объясняется сокращением мышц матки и связано с недостаточной концентрацией прогестерона. Повышается чувствительность матки к утеротоническим средствам, экзо- и эндогенным раздражителям. Следующая стадия прерывания беременности — начавшийся аборт — характеризуется схваткообразными болями внизу живота, более интенсивными, чем при угрожающем аборте, кровянистыми выделениями из половых путей.

Шейка матки сформирована, канал либо закрыт, либо наружный зев зияет. Плодное яйцо отслаивается на небольшом участке, величина матки соответствует сроку беременности. Для аборта в ходу характерны схваткообразные боли внизу живота, выраженное кровотечение. Канал шейки матки раскрыт, плодное яйцо изгоняется в цервикальный канал. Величина матки меньше гестационного срока. Аборт в ходу может завершиться неполным или полным абортом. При этом наблюдаются схваткообразные боли внизу живота, кровотечение. Канал шейки матки раскрыт, мягкой консистенции, величина матки меньше, чем должна быть при данном сроке беременности. При неполном аборте плодное яйцо изгоняется из полости матки частично. Полный аборт, если плодное яйцо полностью выделилось из полости матки, матка сократилась, кровотечение отсутствует.

При аборте во всех стадиях требуется экстренная госпитализация.

Искусственный аборт — прерывание беременности в лечебном учреждении по различным показаниям в сроки до 12 недель (ранние сроки) и от 13 до 21 недели (поздние сроки). Прерывание беременности в ранние сроки осуществляется в амбулаторных (методом вакуум-аспирации с помощью импульсного магнитного поля) и в стационарных (кюретаж) условиях. В поздние сроки искусственный аборт выполняется только в условиях стационара.

Криминальный аборт — искусственное прерывание беременности вне лечебного учреждения (независимо от того, кем это осуществляется — медицинским работником или другими лицами).

Преждевременные роды могут быть спонтанными или индуцированными (искусственно вызванными по медицинским показаниям).