Блефарит демодекозный

Блефарит демодекозный вызывается клещом демодексом (Demodex folliculorum). Происходит воспаление волосяных фолликулов ресниц: расширение фолликула, закупорка его устья в результате кератинизации, образование муфт на ресницах, состоящих из кератина и липидных частиц.

В целях диагностики исследуют соскоб, взятый с поверхности ресничного края века, ресницы. Выходу клещей из ресничных фолликулов способствует массаж тупым скальпелем наружного ребра век. Бессимптомное носительство возбудителя наблюдается у здоровых людей довольно часто (50—80% случаев).

Передача заражения возможна через общие предметы быта (постельные принадлежности, полотенце, предметы ухода за волосами); от домашних животных; при посещении парикмахерских.

Клиника. Больные жалуются на зуд и неприятные ощущения в области век. При осмотре отмечаются небольшая гиперемия края и кожи век, сальный налет на коже у краев век. Признаки заболевания могут быть выражены в разной степени, чаще без резкой воспалительной реакции. Блефарит способствует развитию конъюнктивита.

Лечение проводят длительно, упорно. Один раз в сутки, перед сном, обрабатывают края век смесью спирта с эфиром и смазывают цинк-ихтиоловой мазью. Проводят это регулярно в течение 1,5—2 мес. Закапывают витаминные, дезинфицирующие капли и микродозы глюкокортикоидов (флюкон, преднизолон, дексаметазон). Дополнительно раз в сутки смазывают края век мазью тетрациклина, эритромицина, бивацина или блефамайда (сульфацил-натрий + преднизолон).