Бронхиолит

Бронхиолит — форма острого бронхита, для которой характерно поражение бронхиол и тяжелое течение с развитием дыхательной недостаточности.

Этиология и патогенез. Основная роль в развитии бронхиолита принадлежит вирусной или вирусно-бактериальной инфекции.

Клиника и диагностика. Бронхиолиту часто предшествуют симптомы острого бронхита или трахеобронхита. Иногда заболевание развивается остро. Характерны повышение температуры до 38—39 °С, мучительный кашель со скудным отделением мокроты, одышка в покое до 40 и более дыханий в 1 мин. Визуально отмечаются одутловатость и цианотичность лица, цианоз ушей, конечностей. Плечевой пояс приподнят, что создает впечатление фиксированной в положении вдоха грудной клетки. При перкуссии отмечается звук с коробочным оттенком, особенно в нижних отделах, опущение нижних границ легких с ограничением их экскурсии. На фоне ослабленного дыхания выслушиваются незвонкие мелкопузырчатые хрипы. Выявляются тахикардия, тенденция к снижению АД. Рентгенологическая картина характеризуется усилением легочного рисунка в нижних отделах и в прикорневой зоне с последующим появлением признаков эмфиземы. Течение заболевания тяжелое. К дыхательной недостаточности присоединяется сердечно-сосудистая. Возможен смертельный исход.

Лечение. Показаны антибиотики широкого спектра действия, оксигенотерапия, сердечные гликозиды, сосудистые препараты. Назначают банки, горчичники, растирание грудной клетки скипидарной мазью, спиртовые компрессы на грудную клетку. При мучительном кашле применяют кодеин, либексин.