Бруцеллез

Бруцеллез — зоонозная бактериальная инфекция, протекающая с преимущественным поражением нервной, костно-мышечной и репродуктивной систем.

Этиология. Возбудитель Brucella насчитывает 6 видов и значительное количество биоваров. Микроб кислотоустойчивый, неподвижный, обычно палочковидной формы. Устойчив к низким температурам, при кипячении сразу же погибает. Подвержен воздействию большинства известных дезинфицирующих веществ.

Эпидемиология. Возбудитель передается человеку от крупного и мелкого рогатого скота, свиней, собак, грызунов. Больной человек не заразен. Встречаются случаи лабораторного заражения. Зараженные животные выделяют микроорганизм во внешнюю среду с калом, мочой, молоком, околоплодными водами. Пути передачи человеку — главным образом пищевой и контактный. Естественная восприимчивость людей довольно высокая.

Патогенез. Ранние фазы заболевания связаны с бактериемией, интоксикацией. В более поздние стадии преобладают инфекционно-аллергические механизмы.

Клиническая картина. Инкубационный период длится от одной недели до нескольких месяцев. Довольно часто бруцеллез имеет стертую клиническую картину при минимальных клинических проявлениях. Ранние клинические проявления — повышение температуры, слабость, анорексия. Иногда отмечаются боли в суставах и мышцах. У больных, как правило, удовлетворительное самочувствие на фоне выраженной гипертермии. При рецидивах беспокоят мигрирующие боли в суставах и мышцах, потливость, бессонница. Больные астенизированы, апатичны. Возможны орхоэпидидимиты, маститы, эндометриты.

Диагностика. Большую роль в диагностике играют данные эпидемиологического анамнеза и клиническая картина заболевания. В практической работе наиболее часто используются реакции агглютинации (Райта, Хеддельсона), Кумбса, РСК. Проводится кожно-аллергическая проба (Бюрне).

Лечение: этиотропная терапия — левомицетин, тетрациклин, эритромицин; дезинтоксикационная и десенсибилизирующая терапия. При рецидивирующих формах заболевания — глюкокортикостероиды.

Профилактика. Главным профилактическим мероприятием является снижение заболеваемости бруцеллезом среди сельскохозяйственных животных.