Кандидоз

Кандидоз — поражение кожи или слизистых оболочек, вызванное дрожжеподобными грибами рода Candida.

Этиология. Возбудителем является чаще всего С. albicans. Предрасполагающие факторы — сахарный диабет, ожирение, гиповитаминозы, длительный прием глюкокортикоидных гормонов и антибиотиков.

Клиника. Чаще наблюдается кандидозное поражение межпальцевых складок, углов рта, полости рта и языка, половых губ и влагалища, внутреннего листка крайней плоти, сосков молочных желез кормящих матерей. При развитии указанных кандидозных поражений появляются умеренно мокнущие эрозии красного цвета, покрытые белесовато-серым творогоподобным налетом. У женщин, много контактирующих с водой, стиральными порошками, а также у работниц овощных баз развивается мацерация кожи в области межпальцевых складок между II, III, IV пальцами, затем в этом месте образуется ярко-красная эрозия с эритематозным венчиком и отслоившимся роговым слоем эпидермиса. У ослабленных людей, длительно лечившихся антибиотиками, глюкокортикоидными препаратами, цитостатиками может развиться генерализованный гранулематозный хронический кандидоз с поражением слизистой полости рта, кожи туловища, конечностей, волосистой части головы, возможно развитие висцерального кандидоза.

Диагностика базируется на клинических данных, обнаружении большого количества псевдомицелия С.albicans, включая почкующиеся формы. Поверхностные формы кандидоза кожи дифференцируют со стрептококковыми поражениями, паховой эпидермофитией.

Лечение. Применяют антикандидозные препараты: антибиотики полиенового ряда (имфотерицин В, нистатин, леворин, амфоглюкамин, микосептин, пимафуцин); имидозольные производные (кетоконазол, клотримазол, миконазол), производные триазолов (дифлюкан, трифлюкан, орунгал). Одновременно проводится лечение сопутствующих заболеваний. Для местного лечения используют растворы анилиновых красок, жидкость Кастеллани, нистатиновую мазь, крем «Тридерм», мазь«Микозолон».