Крапивница

Крапивница — аллергодерматоз, проявляющийся мономорфной уртикарной зудящей сыпью.

Этиология. Причиной заболевания могут быть экзогенные и эндогенные аллергены — укусы насекомых, соприкосновение с крапивой, некоторыми гусеницами, повышенная чувствительность к антибиотикам, анальгетикам, пищевым продуктам. В этих случаях крапивница представляет собой токсико-аллергический дерматоз с полиэтиологическим генезом. Известны и неаллергические формы хронической крапивницы (холодовая крапивница, холинэргическая крапивница).

Клиника. Различают острую и хроническую, стойкую папулезную, солнечную и холодовую крапивницу. Для заболевания характерно внезапное появление обильных, сильно зудящих, уртикарных высыпаний. Волдыри имеют различную величину, плотную консистенцию, розово-лиловый цвет, в их основе лежит острый отек сосочкового слоя дермы. Волдыри могут сливаться в обширные очаги с неровными полициклическими краями. При развитии крапивницы в области носоглотки (острый отек Квинке) возможны приступы удушья. При хронической рецидивирующей крапивнице волдыри появляются волнообразно в течение нескольких недель, месяцев и даже лет, при этом возможны головная боль, субфебрилитет, слабость, невротические явления.

Лечение. Назначают слабительные, седативные, антигистаминные препараты. При отеке Квинке подкожно вводят 0,5—1 мл 0,1% раствора адреналина гидрохлорида, парентерально— глюкокортикоиды, мочегонные средства. При хронической крапивнице применяют внутривенно 10% раствор кальция хлорида, 30% раствор натрия тиосульфата; подкожно — гистаглобулин 1—2 мл через 2— 3 дня, пирогенал, спленин. При солнечной крапивнице показаны синтетические противомалярийные препараты (делагил, хингамин и др.) 5-дневными циклами по 0,25 г 2 раза в день с перерывом 3 дня при одновременном приеме препаратов никотиновой кислоты. Показана молочно-растительная диета. Местно: 1% спиртовой раствор ментола, 2% раствор уксусной кислоты, взбалтываемые смеси с 10% раствором анестезина, глюкокортикостероидные кремы и мази.

Профилактика. Избегать контакт с аллергеном.