Ангионевротический отек век (отек Квинке)

Ангионевротический отек век (отек Квинке) является частым аллергическим осложнением общей медикаментозной терапии (сульфаниламиды, антибиотики, салицилаты). Специфическими аллергенами могут быть яйцо, молоко, шоколад, цитрусовые, земляника, различные виды рыбных продуктов, запах цветов. Неспецифические раздражители — алкоголь, травмы, охлаждение.

Отек век, как правило, не сопровождается гиперемией. Он характеризуется сильным зудом, быстрым развитием, кратковременностью и бесследно исчезает по прекращении действия аллергена. Иногда одновременно возникают отек клетчатки глазницы и экзофтальм различной степени. Отек может распространиться на все отделы глазного яблока (аллергический отек Викерса), сопровождаться повышением внутриглазного давления (ВГД). При позднем выявлении аллергена процесс может принять генерализованный характер с поражением слизистых оболочек гортани (так называемый стекловидный отек), пищеварительного тракта, мочеполовых путей. Может развиться тяжелый анафилактический шок, если у больного в прошлом наблюдался ангионевротический отек.

При ангионевротическом отеке Квинке — холодные примочки на веки, протирание спиртовыми растворами анестезина, новокаина, ментола; кожу век смазывают 0,5% преднизолоновой мазью, мазью «Целестодерм В». Как противоотечное и гипотензивное средство назначают внутрь диакарб 0,25 г, фуросемид 0,04 г, триампур, клопамид 0,02 г. Внутривенно вводят 10% раствор кальция хлорида по 10 мл. При тяжелом течении — 1 мл 3% раствора преднизолона гидрохлорида внутримышечно.