Охлаждение (замерзание)

Общее охлаждение (замерзание) — синдром, который выделяют отдельно в рамках холодовой травмы.

Развивается при длительном вынужденном пребывании человека в воде с температурой ниже 10 °С.

Сопровождается быстрой теплоотдачей со всей поверхности тела и в течение получаса может привести к смерти. О степени общего охлаждения судят по ректальной температуре, она снижается до 35—28 °С и ниже. У находящихся в холодной воде быстро развиваются расстройства нервной системы (адинамия, апатия — явления ступора), нарушается сознание вплоть до его полной утраты. Судороги мышц конечностей не дают возможности пострадавшему удерживаться на плаву, и не всегда возможно определить, погиб он от утопления или от общего охлаждения.

Общее охлаждение возможно и при нахождении раздетого человека (или в легкой одежде) на открытом воздухе в течение 14—16 ч при плюсовой температуре 8—10 °С и ограниченной двигательной активности. В начальной стадии замерзания наблюдаются сонливость, угнетение сознания, температура тела снижается до 32—29 С, пульс — до 52—28 уд./мин, внешние его признаки — «гусиная кожа», отморожение периферических частей тела (цианоз кожи с отслойкой эпидермиса). Смертельная гипотермия у человека соответствует температуре тела 22— 25 °С.

Первая помощь начинается с быстрого согревания в ванне с теплой водой (33—35 °С), более горячая вода может вызвать ожог кожи. По мере согревания температуру воды повышают до 40—41 °С. Одновременно под водой проводят массаж всего тела, дают внутрь горячее питье, разведенный спирт. При возможности используют внутривенную инфузию подогретого раствора глюкозы, поваренной соли. Выведенного из состояния гипотермии пострадавшего направляют в больницу для лечения сложных нейроциркуляторных расстройств.