Алопеция (облысение)

Алопеция (облысение) — частичное или полное, врожденное или приобретенное отсутствие волос на голове и других участках кожи. Она бывает очаговой, диффузной и тотальной. Имеется несколько клинических форм алопеции, в основе которых лежат разные этиопатогенетические механизмы.

Алопеция врожденная. Отмечается полное или частичное отсутствие волос, обычно в сочетании с другими генетическими дефектами. Лечение неэффективно.

Приобретенные алопеции. Алопеция симптоматическая является одним из проявлений тяжелых общих заболеваний (тифы, сифилис, эндокринопатии); может быть тотальной и диффузной. После излечения основного заболевания волосяной покров обычно восстанавливается.

Себорейная алопеция возникает на фоне себореи волосистой части головы и проявляется диффузным поредением волос, ранним появлением залысин. В основе лечения лежит терапия себореи.

Гнездная алопеция. Заболевание начинается в детском или подростковом возрасте, реже в 40—50 лет. Этиология до конца не выяснена. В развитии заболевания играют роль нервно-трофические и аутоиммунные нарушения при наличии очагов хронической инфекции.

Клиника. Различают круговидную (очаговую), субтотальную, тотальную и универсальную клинические формы гнездной алопеции. Начинается внезапно с появления на волосистой части головы, в области бороды, усов, бровей, лобка одиночных или множественных участков облысения круглой или овальной формы. При прогрессировании процесса волосы вокруг участков облысения легко и безболезненно выдергиваются. Кожа в области облысения не изменена. Течение упорное, возможно спонтанное выздоровление. При тотальной и универсальной алопеции прогноз неблагоприятный.

Лечение. Больной нуждается в тщательном клиническом обследовании. Назначают витамины А, £, группы В, седативные препараты, общеукрепляющее лечение, препараты цинка, ангиопротекторы, в тяжелых случаях — глюкокортикоиды и анаболические гормоны, криомассаж, местно — раздражающие спиртовые втирания, 2—5% спиртовой раствор миноксидила (Регейн), кортикостероидные мази; иглорефлексотерапию.