Ожоги глаз

Ожоги глаз. По характеру этиологического фактора различают следующие виды ожогов глаз.

Термические ожоги — попадание в глаз кипятка, горячего масла, раскаленного металла и т.д.; химические ожоги — попадание в глаз кислот и щелочей; лучевые ожоги — действие ультразвукового, инфракрасного и радиоактивного излучения.

Клиника. Различают четыре степени тяжести ожога: I степень — гиперемия и отек кожи век, гиперемия конъюнктивы, сводов и глазного яблока, поверхностные эрозии эпителия роговицы; II степень — образование пузырей на коже век, отечность и поверхностный некроз слизистых оболочек с образованием белесоватых пленок. Поверхностное помутнение роговицы с повреждением средних слоев, перикорнеальная инфекция; III степень — некроз эпидермиса и более глубоких слоев кожи век, некроз конъюнктивы и роговицы. Обожженные участки покрыты темно-серым струпом; IV степень — глубокий некроз или обугливание ткани века, некроз конъюнктивы и склер, поражение всех слоев роговицы. Возможно обугливание тканей глаза.

Наиболее тяжело протекают химические ожоги.

Лечение. Прежде всего устраняют травмирующий фактор, обильно промывают глаза водой, протирая влажным тампоном. При химических ожогах применяют нейтрализующие растворы: при ожоге кислотой — 2% раствор натрия гидрокарбоната, при ожоге щелочами — 2% раствор борной кислоты или 0,1% раствор уксусной кислоты. Больным вводят противостолбнячную сыворотку. В зависимости от степени ожога назначают частые закапывания в глаза 1—2% раствора новокаина, 0,5—1% раствора дикаина, 20% раствора альбуцида, раствора фурацилина 1:5000,0,3% раствора гентамицина, закладывают за веко мазь с антибиотиками. Проводится местная новокаиновая блокада 1—2% раствором новокаина (3— 4 мл) по ходу височной артерии.

При ожогах, начиная со II степени, больных направляют в глазное отделение.

Ожог ультрафиолетовыми лучами возникает при работе во время электросварки, длительном пребывании на солнце или на снежном покрове без защитных очков. Первые симптомы (резкая боль, слезотечение, светобоязнь, блефароспазм) появляются через 4—6 ч после облучения. Конъюнктива гиперемирована, в более тяжелых случаях поражается роговица.

Лечение. Первая помощь: закапать в глаза 1—2% раствор новокаина несколько раз в течение получаса, дезинфицирующие средства (20% раствор сульфацил-натрия, 0,25% раствор левомицетина и др.). Необходим осмотр окулиста для определения степени и характера повреждений.