Парагрипп

Парагрипп — вирусное заболевание, характеризующееся невысокой степенью интоксикации и преимущественным поражением слизистой оболочки гортани.

Этиология. Парагрипп вызывается РНК-содержащим возбудителем, относящимся к группе парамиксовирусов. Выделяют четыре серотипа вируса.

Эпидемиология. Основной путь передачи возбудителя— воздушно-капельный. Спорадическая заболеваемость парагриппом встречается в различных регионах на протяжении всего года. Однако эпидемии, вызванные вирусом серотипа I, повторяются примерно каждые два года.

Патогенез. Внедрение вируса происходит через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Поражение верхних дыхательных путей патогенетически более значимо, чем вирусемия.

Клиническая картина. Инкубационный период заболевания составляет 3—4 дня. У детей и взрослых появляются кашель, саднение в горле и изменение голоса. Интоксикация обычно выражена слабо. Наиболее опасным осложнением парагриппа является ларингит, осложняющийся ложным крупом. В большинстве же случаев парагрипп протекает легко.

Диагностика. Метод флюоресценции, применяющийся в клинической практике, позволяет диагностировать заболевание в течение первых суток после поступления в стационар. Используются также серологические и вирусологические методы.

Лечение. Лечебные мероприятия ограничиваются симптоматической и патогенетической терапией. Из этиотропных противовирусных препаратов эффективен рибоверин в аэрозольной форме. При появлении ложного крупа используются антигистаминные, мочегонные и спазмолитические препараты, а также отвлекающие процедуры (горчичники на ноги, растирание конечностей, вдыхание теплого, влажного воздуха). При неэффективности подобных мер используют введение глюкокортикоидов, а иногда и интубацию пациента.

Профилактика заболевания заключается в ограничении контакта с больными, ношении многослойной маски при уходе за ними.