Паратрахома

Паратрахома — хламидийный конъюнктивит, чаще встречается среди молодых людей 20—30 лет, ведущих активную сексуальную жизнь.

Этиология. Перенос возбудителя осуществляется загрязненными руками из инфицированных мочеполовых органов; может происходить заражение из больного глаза в здоровый. Гораздо реже возбудитель попадает в глаз с водой непроточных водоемов, так называемый бассейный конъюнктивит.

Клиника. Чаще поражается один глаз. Отмечаются гиперемия, хемоз конъюнктивы, гнойные выделения из конъюнктивальной полости, крупные фолликулы в нижнем своде; микропаннус на верхнем лимбе; точечные эпителиальные инфильтраты на роговице; предужная безболезненная аденопатия.

Диагноз ставят на основании анамнеза и характерной клинической картины, а также лабораторных исследований. Наиболее простым и общедоступным методом является цитологический. Основным признаком, характерным и типичным только для хламидийной инфекции, является обнаружение в соскобе эпителия конъюнктивы (а также мазков из уретры, цервикса или суставных жидкостей) внутриклеточных включений — телец Провачека—Гальберштедтера.

Лечение включает применение антибиотиков широкого спектра действия: препараты тетрациклина (доксициклин, окситетрациклин-тетрамицин), а также эритромицина. Начиная со 2—3-й недели заболевания местная антибактериальная терапия комбинируется с инсталляциями кортекостероидов (0,1% раствор дексаметазона, 0,5% раствор гидрокортизона); колбиоцин, эубетал. Эффективны антибиотики хинолоновой группы для системного лечения: ципрофлоксацин, офлоксацин (таривид), ломефлоксацин (максаквин).