Рак нижней губы

Рак нижней губы встречается в виде экзофитной и эндофитной формы. Болеют преимущественно мужчины (курильщики).

Рак нижней губы развивается чаще из папилломы (папиллярная форма), но может возникать также на фоне продуктивного дискератоза в виде бородавчатой (фунгозной) формы, напоминая вид цветной капусты.

Эндофитный рак нижней губы представлен язвенной и язвенно-инфильтративной формами. Язвенная форма характеризуется образованием постепенно углубляющегося дефекта тканей с неровными инфильтрированными краями и дном. Безболезненна. При второй форме инфильтративный процесс превалирует над деструктивной и имеет деревянистую консистенцию. Эндофитный рак нижней губы протекает более злокачественно, чем экзофитный.

Гистологически рак нижней губы относится к плоскоклеточному ороговевающему раку (80,5%), растет медленно. Неороговевающий плоскоклеточный рак протекает с быстрым изъязвлением и рано возникающими метастазами (MTS) в регионарные лимфоузлы.

В течение болезни выделяют четыре стадии:

I стадия — опухоль или язва размером 1—1,5 см располагается в толще слизистой оболочки красной каймы губы. Метастазов нет;

II a, b стадии — опухоль занимает не больше половины красной каймы губы, при II b стадии могут быть единичные метастазы;

III a, b стадии — опухоль занимает большую часть губы, распространяется на угол рта, щеку, подбородок; в III b стадии имеются метастазы;

IV стадия — распадающаяся опухоль с прорастанием всей толщи губы и переходом на кость челюсти, возможны отдаленные метастазы.

Диагностика включает анамнез, пальпаторное бимануальное исследование губы со стороны полости рта и кожи, пальпацию шеи. Заключительный диагноз дает гистологическое и цитологическое исследование.