Аденоиды

Аденоиды (аденоидные вегетации, аденоидные разращения) — заболевание, связанное с увеличением глоточной (носоглоточной) миндалины, располагающейся на своде носоглотки.

Встречается преимущественно у детей в возрасте 7—10 лет. По достижении ребенком 10—12-летнего возраста аденоидная ткань начинает уменьшаться, подвергаясь обратному развитию.

Этиология. Глоточная миндалина увеличивается в силу воздействия многообразных причин: детские инфекционные (корь, коклюш, скарлатина и др.), острые респираторные заболевания, вредные факторы внешней среды, иммунодефицитные состояния, склонность к аллергии и др.

Клиника. Аденоидные вегетации ухудшают носовое дыхание, приводят к хроническому воспалению слизистой оболочки носа, особенно в задних отделах. В результате дети спят с открытым ртом, сон у них бывает беспокойным, сопровождается нередко громким храпом, ночным апноэ, плохой насыщаемостью крови кислородом.

При больших аденоидах наблюдаются нарушения не только дыхания, но и фонации, голос теряет свою звучность и мелодичность, приобретает гнусавый оттенок (по типу закрытой гнусавости). Гипертрофированная глоточная миндалина может закрывать носоглоточное отверстие слуховой трубы, нарушая нормальную вентиляцию барабанной полости (катаральный отит), и приводит к тугоухости больного по кондуктивному типу. Вследствие того что у ребенка постоянно открыт рот, нижняя челюсть отвисает, носогубные складки сглаживаются, нарушаются развитие лицевого скелета, прикус и формируется аденоидное лицо. У детей, страдающих аденоидными вегетациями, часто отмечается головная боль, иногда наблюдаются ночное недержание мочи, ларингоспазмы, астматические приступы, анемия и др.

Для диагностики используют переднюю и заднюю риноскопию, пальцевое обследование носоглотки. Реже применяют рентгенографию с контрастированием. С учетом величины аденоидных вегетаций различают три их степени. Аденоиды I степени прикрывают только верхнюю треть сошника, II степени — две трети, III — весь сошник.

Лечение хирургическое.