Аффективные растройства

Маниакальное состояние характеризуется приподнятым настроением, повышенной активностью и идеями величия.

Клиническую картину маниакального эпизода (маниакального приступа) характеризуют: преимущественно повышенное, экспансивное, раздражительное или подозрительное настроение, которое является нетипичным для данного индивидуума. Такое изменение настроения отчетливо и сохраняется на протяжении по меньшей мере недели.

Также при маниакальном состоянии наблюдается повышение активности или физическое беспокойство; повышенная говорливость; ускорение течения мыслей или субъективное ощущение «скачки идей»; поведение неадекватно обстоятельствам; снижение потребности во сне; повышенная самооценка или идеи величия (грандиозности), отвлекаемость или постоянные изменения в деятельности или планах; опрометчивое или безрассудное поведение с неосознанными последствиями; заметное повышение сексуальной энергии или сексуальная неразборчивость.

Гипоманиакальное состояние диагностируют при аналогичном, но менее выраженном расстройстве, не вызывающем дезорганизацию трудовой деятельности и социальную активность.

Диагноз. Маниакальные состояния могут быть вызваны определенными препаратами (симпатомиметические амины, стероиды, изониазид, L-ДОФА и др.), наблюдаться при метаболических расстройствах (тиреотоксикоз, почечная недостаточность), при поражении головного мозга (опухоль, энцефалит), при шизофрении, шизоаффективном психозе (аффективные и- шизофренические психотические проявления четко выражены в рамках одного и того же приступа), циклотимии.

Биполярное аффективное расстройство — заболевание с чередующимися приступами депрессии и психотического возбуждения с маниакальным или гипоманиакальным состоянием.

Для циклотимии характерны на протяжении всей жизни эпизоды невыраженных аффективных расстройств. В периоды повышенного настроения люди особенно остро ощущают вкус к жизни, проявляя непоколебимый оптимизм, повышенную активность и трудоспособность. Периоды депрессии сопровождаются беспокойством, пессимизмом, вялостью, любая деятельность в этот период представляется бесполезной.

Лечение аффективных расстройств. При маниакальном состоянии: нейролептики (галоперидол, хлорпромазин) при возбуждении и галлюцинациях; карбонат лития, электросудорожная терапия.