Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит — хроническое воспаление нёбных миндалин.

По классификации И. Б. Солдатова, различают компенсированную и декомленсированную формы заболевания.

Этиология. Возникновению хронического тонзиллита способствуют повторные ангины, хронические риниты, заболевания придаточных пазух носа, искривление носовой перегородки и др.

Клиника. Компенсированные формы хронического тонзиллита характеризуются только местными признаками воспаления нёбных миндалин: гиперемией и валикообразным утолщением небных дужек, козеозными пробками или жидким гноем в лакунах миндалин, рубцово-измененными или разрыхленными миндалинами, регионарным лимфаденитом.

Декомпенсированные формы хронического тонзиллита отличает наличие также симптомов декомпенсации: паратонзиллярными абсцессами; стойким субфебрилитетом, патологией почек, суставов, сердца, связанной с тонзиллитом, ревматизмом и др.

Частые ангины также являются признаком декомпенсации.

Диагноз ставится на основании анамнеза и фарингоскопии.

Лечение. Компенсированные формы хронического тонзиллита подлежат главным образом консервативному лечению. Оно заключается в промывании лакун миндалин антисептическими растворами (фурацилин 1 : 5000, йодинол); физиотерапевтическом воздействии (ультразвук, УВЧ, тубусный кварц и др.).

Декомпенсированные формы тонзиллита подлежат плановому хирургическому лечению с контролем свертывающей системы крови пациента.

Противопоказаниями к хирургическому лечению являются заболевания системы крови: гемофилия, тромбоцитопения и др. Относительным противопоказанием служат заболевания сердечно-сосудистой системы, туберкулез, сахарный диабет, гипертоническая болезнь и др. В случаях противопоказания к операции применяют криовоздействие на ткань нёбных миндалин.