Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит (слипчивый капсулит, «замороженное плечо») — синдром, характеризующийся болью и скованностью в плечевом суставе при отсутствии какой-либо иной (первичной) суставной патологии. В некоторых случаях этот синдром осложняет другие поражения мягких тканей плечевого сустава (бурситы, тендиниты) или развивается после неревматических заболеваний (травма, инфаркт миокарда, диабет). Главным общим патогенным фактором при этих состояниях признается длительная иммобилизация верхних конечностей.

Заболевание чаще встречается у женщин старше 40 лет. Обычно поражение одностороннее, реже — двустороннее. При объективном обследовании обнаруживаются разлитая болезненность при пальпации плечевого сустава и значительное ограничение активных и пассивных движений. Рентгенологически отмечается только умеренный остеопороз.

Лечение состоит в ограничении движений в плечевом суставе, назначении нестероидных противовоспалительных препаратов в полных дозах (вольтарен, индометацин, флубипрофен, пироксикам и др.), а при нестерпимых болях — наркотиков. Помогают применение тепла, ультразвука, диатермии. Нередко улучшение достигается введением новокаина и кортикостероидов.