Аскаридоз

Аскаридоз — нематодоз, вызываемый паразитированием в организме человека круглых червей — аскарид, с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта.

Этиология. Ascaris lumbricoides является широко распространенным геогельминтозом. Длина тела самок достигает 4,0 см, самцов — 1,5—2,5 см. Самка откладывает в тонких кишках человека до 240 тыс. яиц в сутки, которые выделяются с фекалиями и дозревают в почве до образования личинок около 3 недель. Заболевание передается фекально-оральным путем с загрязненной яйцами аскарид почвой, плохо вымытыми или очищенными овощами и фруктами.

Патогенез. Миграция личинок в организме человека приводит к развитию аллергических и токсических механизмов поражения. Позже имеет место повреждение желудочно-кишечного тракта.

Клиническая картина. У больных отмечаются повышение температуры, кашель. Могут формироваться эозинофильные инфильтраты в легких, развиться бронхит, пневмония. В этих случаях наблюдаются продуктивный кашель, появление эозинофилов в мокроте, эозинофилия в крови. Для кишечной стадии гельминтоза характерны анорексия, слюнотечение, боли в животе, тошнота, рвота, слабость. Иногда происходит механическое закупоривание желчных путей, прободение кишечной стенки, нарушение пассажа содержимого кишечника. При этом развиваются желтуха, панкреатит, перитонит, кишечная непроходимость, аппендицит.

Лабораторная диагностика. Миграционная фаза диагностируется идентификацией личинок аскарид в мокроте, кишечная фаза — обнаружением в испражнениях яиц гельминтов (значительно реже взрослых особей).

Лечение: албендазол 400 мг внутрь однократно или мебендазола 100 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней, можно пирантела памоат.

Профилактика. Общественная профилактика заключается в выявлении инвазированных лиц и проведении дегельминтизации. Необходимо проводить мероприятия по охране окружающей среды (почвы, водоемов) от загрязнения яйцами аскарид.

Личная профилактика заключается в строгом соблюдении гигиены, тщательном мытье овощей, фруктов, ягод. Необходимо защищать продукты питания от насекомых (мух), которые могут являться механическими переносчиками яиц гельминтов.